Je naam*

Telefoonnummer*

Je e-mailadres*

Voor welke dag zou uw willen reserveren?*

Hoe laat wilt u reserveren?*

Welke plek heeft uw voorkeur*
Terras aan de gevelBinnen

Voor hoeveel personen zou u willen reserveren?* (3/4 personen kan alleen als gezin)
1234

Komt u om te borrelen, of om een hapje te eten?
te borreleneen hapje te eten

Heeft u last gehad van een van de volgende klachten in de afgelopen 24 uur? *
HoestenNeusverkoudheidKoorts vanaf 38 gradenBenauwdheidsklachtenGeen klachten

Heeft u op dit moment een huisgenoot met koorts en/of benauwdheidsklachten?*
JaNee

Heb je een huisgenoot/gezinslid met het nieuwe coronavirus en heb je in de afgelopen 14 dagen contact met hem/haar gehad terwijl hij/zij nog klachten had?*
JaNee

Ben je in quarantaine omdat je direct contact hebt gehad met iemand waarbij het nieuwe coronavirus is vastgesteld?*
JaNee

Op/of aanmerkingen

Δ